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索引号 001008003010182/2022-99937
组配分类 计划总结 发布机构 文成县医保局
生成日期 2022-12-22 公开方式 主动公开
医保局第三季度重点工作完成情况总结
发布日期:2022-12-22 14:40:38浏览次数: 来源:文成县医保局 字体:[ ]

2022年第三季度,县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,在县委县政府的坚强领导下,坚持以人民为中心的理念,结合机构职能定位,聚力真抓实干,按时保质完成各项目标任务,着力解决群众“急难愁盼”问题,在医疗保障各领域工作取得较好成效。

一、积极推进经办事项下沉。深化医保领域“放管服”改革,健全县乡村三级医保管理服务体系,实现医保经办“15分钟服务圈”。明确乡镇医保便民服务窗口、村社医保代办点下沉事项清单,制定经办服务守则,规范服务行为,实现基础服务事项基层可办,方便群众就近办理。自医保经办业务下沉以来,乡镇医保服务点累计提供各类医保业务办理及业务咨询5800余人次等。

二、全力推进“医保户户通”。数字赋能搭建线上平台。经过多方沟通协作,畅通部门和机构数据,成功归集困难人员、诊疗、养老护理等信息,为偏远山区群众开通4个子场景12项服务,实现“云”上备案。该应用于7月6日上线“浙里办”平台,并被省医保局列为首批数字化改革“一地创新、全省共享”应用项目。相关信息被新华网客户端、“学习强国”等平台收录采用,并在浙江电视台民生休闲频道进行宣传报道。同时,在全国医疗保障经办服务规范建设典型案例评选中获综合类案例前十名。截至9月底,平台累计备案7321次。

三、积极开展死亡人员参保核查。在完成日常监管“三个全覆盖”任务的基础上,以《关于全面排查冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为的通知》为抓手,周密部署,全面排查建局以来,虚构死亡人员就诊信息骗取医保基金、账户注销不及时以及死亡后仍向其个人账户划拨基金等问题,整治死亡人员享受医保待遇251人次,追回违规基金4.2万元。为加强医保行政执法队伍建设,不断提高行政执法能力和执法水平,积极配合省市医保飞行检查工作,切实把基金监管工作部署和要求落到实处,借助飞行检查加快推进本地监管体制机制建设,全面提升医保基金管理水平。

四、做好信访维稳工作。高度重视医保领域信访和群众投诉工作,成立信访化解工作领导小组,由主要负责人亲自抓,形成自上而下、层层落实的责任机制,全力化解医保信访投诉问题。积极与12345、信访局对接,有效防范医保领域信访舆情风险,及时处置解决群众反映问题,全力维护参保群众合法权益。截至目前,共接收信访咨询件79件,办结率100%,满意率100%。





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医保局第三季度重点工作完成情况总结

发布日期:2022-12-22 14:40:38 浏览次数: 来源:文成县医保局 字体:[ ]

2022年第三季度,县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,在县委县政府的坚强领导下,坚持以人民为中心的理念,结合机构职能定位,聚力真抓实干,按时保质完成各项目标任务,着力解决群众“急难愁盼”问题,在医疗保障各领域工作取得较好成效。

一、积极推进经办事项下沉。深化医保领域“放管服”改革,健全县乡村三级医保管理服务体系,实现医保经办“15分钟服务圈”。明确乡镇医保便民服务窗口、村社医保代办点下沉事项清单,制定经办服务守则,规范服务行为,实现基础服务事项基层可办,方便群众就近办理。自医保经办业务下沉以来,乡镇医保服务点累计提供各类医保业务办理及业务咨询5800余人次等。

二、全力推进“医保户户通”。数字赋能搭建线上平台。经过多方沟通协作,畅通部门和机构数据,成功归集困难人员、诊疗、养老护理等信息,为偏远山区群众开通4个子场景12项服务,实现“云”上备案。该应用于7月6日上线“浙里办”平台,并被省医保局列为首批数字化改革“一地创新、全省共享”应用项目。相关信息被新华网客户端、“学习强国”等平台收录采用,并在浙江电视台民生休闲频道进行宣传报道。同时,在全国医疗保障经办服务规范建设典型案例评选中获综合类案例前十名。截至9月底,平台累计备案7321次。

三、积极开展死亡人员参保核查。在完成日常监管“三个全覆盖”任务的基础上,以《关于全面排查冒用死亡人员参保信息骗取医保基金等违法违规行为的通知》为抓手,周密部署,全面排查建局以来,虚构死亡人员就诊信息骗取医保基金、账户注销不及时以及死亡后仍向其个人账户划拨基金等问题,整治死亡人员享受医保待遇251人次,追回违规基金4.2万元。为加强医保行政执法队伍建设,不断提高行政执法能力和执法水平,积极配合省市医保飞行检查工作,切实把基金监管工作部署和要求落到实处,借助飞行检查加快推进本地监管体制机制建设,全面提升医保基金管理水平。

四、做好信访维稳工作。高度重视医保领域信访和群众投诉工作,成立信访化解工作领导小组,由主要负责人亲自抓,形成自上而下、层层落实的责任机制,全力化解医保信访投诉问题。积极与12345、信访局对接,有效防范医保领域信访舆情风险,及时处置解决群众反映问题,全力维护参保群众合法权益。截至目前,共接收信访咨询件79件,办结率100%,满意率100%。