（一）新生儿上门访视

访视内容：了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查等情况，记录出生体重、身长；询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等情况，量体温、称体重、进行体格检查；提供母乳喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健等健康指导；完整、准确填写新生儿家庭访视记录表，建立母子健康手册。

（二）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院进行，随访时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，一共8次。

服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。

3次血常规检测：在婴幼儿 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。

4次听力筛查：在 6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受预防接种。

（三）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院进行，集居儿童可在托幼机构进行。

每次服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查和心理行为发育评估，血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。

（四）高危儿管理

高危儿童是指在胎儿到3岁内具有可能影响身心发育的各种高危因素的儿童。如早产儿、低出生体重儿、出生窒息、颅内出血、严重感染、惊厥、重度黄疸以及出生缺陷的患儿，在0-3岁之间进行高危儿管理、专案登记，根据病情增加随访次数，进行发育筛查和发育评估，指导早期干预。

（五）营养性疾病儿童管理

对健康管理中发现生长发育偏离或者异常的，如有营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病、单纯性肥胖等存在营养性疾病因素的儿童均要专案管理登记，按分级管理原则进行随访管理，分析其原因，给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。

（六）儿童早期发展

1、0-3岁儿童发育筛查：主要是测评儿童身体发育、肢体运动、沟通、解决问题和个人与社会交往等方面的发育情况。3岁以下儿童，每年在8、18、30月等关键月龄段进行一次标准化的发育筛查；对发育监测存在的可疑异常的儿童进行发育筛查，提高儿童早期发育异常的识别率。家长在孩子日常的陪伴养育过程中，可根据孩子不同的月龄段进行针对性的亲子互动游戏，促进孩子早期发展，提升发育水平。

2、养育风险筛查：开展养育风险筛查及咨询指导，有助于早期发现养育风险，改善家庭养育环境，促进儿童早期发展。

文成县卫健局