附件：文成县公共服务“七优享”工程“老有康养”专项实施方案（2023-2027年）

为落实积极应对人口老龄化国家战略，打造高水平老年友好城市，推动优质公共服务覆盖全体老年人，根据省公共服务七优享工程工作专班办公室印发的《浙江省公共服务七优享工程老有康养专项实施方案（2023—2027年）》、温州市委办、市府办印发的《关于高水平建设老年友好城市的实施意见》和温州市人民政府办公室印发的《温州市公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》，制定以下实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面实施积极应对人口老龄化国家战略，建设更具活力的“幸福颐养文成”。按照“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的总体方针，对标打造“浙里康养”金名片，以建设高水平老年友好城市为引领，以加快提升“老有康养”公共服务水平为载体，全域推进老年友好城市建设，高质量推进我县康养工作发展，为建设打造共同富裕示范区山区样板贡献文成力量。

二、主要目标

到2027年，按照1516总体布局，围绕“养老服务、健康支持、社会保障、空间环境、社会参与”五大友好体系建设，基本建成富裕富足、普及普惠、尊老敬老、乐活乐享的老年友好城市，全县“15分钟养老服务圈”更加完善，老年人享受基本公共服务更加便捷，每位老年人的获得感、幸福感、安全感得到显著提升。

——“老”的保障不断加强。推动城乡基本养老服务均衡发展，突出失能失智、经济困难、孤寡独居等重点群体，聚焦安全、健康、精神慰藉等养老服务高频需求事项，实施长期护理保险拓面、老年食堂提质等民生工程，让人人享有多样化的基本养老服务。

——“有”的质量不断提高。编制养老服务设施布局规划，实现居家社区机构协调发展，养老服务供需精准链接。大力发展融合社区与机构功能的养老服务机构，推动机构专业服务向居家延伸。不断优化老机构床位供给，护理型床位和认知障碍床位明显增加，积极培育和引进高品质养老服务机构。加大居家适老化改造力度，持续优化孤寡老人服务，形成一批具有文成山区特色的机制创新成果。

——“康”的水平不断提升。大力发展居家社区医养结合服务，做优家庭医生签约服务。深化养老机构医养结合模式，支持养老机构内设医疗机构并纳入医保定点协议管理，鼓励医疗机构开展“嵌入式”医养结合服务，探索医养结合机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。深化医疗卫生机构与养老服务机构签约合作，积极发展居家社区医养结合服务，推广“居家-社区-门诊-病房”多元一体的安宁疗护模式。

——“养”的覆盖不断拓展。老年人享受养老服务设施，养老服务更加普及普惠，助医、助餐等老年人高频需求的服务覆盖面不断扩大，老年旅游、康复辅具租赁等养老产业不断发展，老年人就业创业环境不断优化，持续开展老年人智能技术日常应用普及专项行动，助力老年人跨越“数字鸿沟”。

表  公共服务“七优享”工程“老有康养”五年指标

三、工作任务

围绕“友好养老服务、友好健康支持、友好社会保障、友好空间环境、友好社会参与”五大友好体系，重点开展“服务惠老”“健康护老”“环境适老”“教育益老”“文体悦老”五大专项行动，到2027年，建成老年友好乡镇12个，老年友好村（社区）41个，其中样板乡镇2个、样板村（社区）10个，基本建成富裕富足、普及普惠、尊老敬老、乐活乐享的老年友好城市。

（一）服务惠老专项行动

1.基本养老服务保障工程。制定出台基本养老服务指导目录，重点保障失能失智、经济困难和孤寡独居等老年群体，确保人人享有多样化的基本养老服务。建立健全老年人能力综合评估、养老服务补贴、养老服务顾问、特殊困难老年人巡视探访等制度。完善高龄津贴发放制度，按年龄段逐步提高发放标准。加快开展养老服务“爱心卡”工作，健全“四个一点”筹资机制，提升“六助”服务。推动企业职工基本养老保险扩面提升，推进基本养老保险应保尽保积极推动企业年金扩面发展。到2027年，基本医疗保险参保率达到99%以上；全面落实村（社区）居家探访制度，独居、空巢、留守、失能（失智）、重残、计划生育特殊家庭老人均能有效得到社区帮扶，月探访率达100%。（责任单位：县民政局、县委组织部（老干部局）、县财政局、县卫健局、县人力社保局、县医保局）

2.养老机构能力提升工程。实施“机构跟着老人走”行动,全面加强养老机构床位建设，探索建立机构床位短缺预警机制，推动养老机构进入主城区、老年人集聚区，确保每个老年人能就近就便入住养老机构。开展小型养老机构提质改造三年行动，聚焦安全生产、配套设施和服务能力，在提质增效上下功夫。试点家庭养老床位建设，推动机构专业化服务向居家延伸。加大养老护理员、养老院院长、家庭照护者、老年社会工作者培训力度，逐步提高养老护理员岗位津贴，提升养老服务业工作人员水平。到2027年，在运营的养老机构床位达到1000张，养老机构等级评定达100%，护理型床位占比不低于65%，养老机构“阳光厨房”实现全覆盖，每万名老年人拥有持证养老护理员不少于27人。（责任单位：县民政局、县资规局、县发改局、县市场监管局）

*3.老年助配餐服务提升工程。结合“共享社·幸福里”，依托养老机构、居家养老服务（照料）中心、餐饮企业等开展多元助餐服务，统筹推进城乡养老服务基础设施提档升级，做优做实老年食堂（邻里食堂）建设，提高助餐服务覆盖率。打造“四个一点”的运营机制，推动老年助餐机构实现可持续运营。到2027年，建成老年食堂、助餐服务点不少于80家，配送餐服务覆盖85%以上村（社区）。强化养老机构食堂和老年食堂的食品安全和管理服务规范，推行助餐服务数字化，支持养老机构提升量化等级、打造“阳光厨房”；鼓励老年食堂建设“阳光厨房”。（责任单位：县民政局、县市场监管局）

（二）老年健康服务专项行动

4.老年健康服务提升工程。建立统一规范的老年人健康评估和功能维护机制，加强老年人认知功能早期筛查和心理健康评估。实施“失智老人”心理关爱行动，持续实施老年人健康“五大行动”。推进中医药健康服务进机构、进社区，把药事服务站打造成现代社区标配元素，鼓励基层医疗机构设置中医康复诊室和康复治疗区，开展基层医务人员中医药康复技术培训，优化高血压、糖尿病、慢病患者等重点人群的中医药健康管理服务。到2027年，老年人中医药健康管理服务率达75%以上。（责任单位：县卫健局）

5.医养康养服务提升工程。进一步整合医康养护资源，推动康养联合体建设，探索医养结合机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。深化医疗卫生机构与养老服务机构签约合作，积极发展居家社区医养结合服务，支持长护险护理等康养机构发展。到2027年，县人民医院和县中医院设置老年医学科，县人民医院、县中医院和17家乡镇卫生院成为老年友善医疗机构；至少建成10家接续性医疗机构；康养联合体实现乡镇全覆盖。（责任单位：县民政局、县卫健局、县医疗保障局）

6.安宁疗护服务提升工程。扩大安宁疗护服务供给，鼓励医疗机构开设安宁疗护科和安宁疗护病区，推动乡镇卫生院、医养结合机构开展安宁疗护服务，根据上级要求完善安宁疗护价格政策，将符合基本医保规定的安宁疗护医疗服务费用逐步纳入基本医疗保险支付范畴。不断完善安宁疗护床日付费制度，逐步扩大安宁疗护床日入组病种。重点将符合条件的适合老年人治疗需求的安宁疗护中心、护理院纳入医保定点范围，推进安宁疗护规范化发展。到2023年，争取在县人民医院建成安宁疗护病区；到2027年，医疗卫生机构安宁疗护服务供给显著增加。（责任单位：县卫健局、县医疗保障局）

（三）环境适老专项行动

7.居家适老环境提质工程。落实《温州市居家养老服务促进条例》，新建小区按照“四同步”要求落实居家养老服务设施，统一交付乡镇使用，不达标的小区，通过改造补建、政府回购、租赁、置换等方式予以解决。加大居家适老化改造力度，对困难家庭适老化改造愿改尽改。执行老年服务设施、公共设施无障碍标准和适老化规定，确保新建、改建公共服务设施全部满足无障碍和适老化要求。建立老年友好交通服务体系。健全既有住宅加装电梯政策，稳步提高加装电梯普及率。完善老年友好交通服务体系，加大城市道路、公共交通工具、信号灯等适老化改造力度。推广适老型诉讼机制，做好老年人防诈识骗工作。到2027年，持续优化乡镇养老服务智能服务终端配备，逐步向村（社区）居家养老服务照料中心延伸，覆盖率达50%以上；*老旧小区加装电梯不少于32部。（责任单位：县民政局、县住建局、县资规局、县交通局）

*8.智慧养老适老化提速工程。精准定位数字社会系统养老跑道，聚焦老年人出行、就医、消费、文娱、办事等高频事项，强化数据共享、数字赋能，实施全县老年人精准画像，集成康养智城、E养食堂、幸福颐养超市等应用，打造“幸福颐养文成”数字化服务平台。推进智慧养老院建设，通过安装智能安全监测设备，为独居或空巢老年人提供安全居住环境。实施“银龄跨越数字鸿沟”行动，解决老年人运用智能产品的技术障碍。*到2027年，“颐养文成”数字化服务平台实现养老数据“一张图”，建成智慧养老院不少于2家，实施“银龄跨越数字鸿沟”培训1.2万人次。（责任单位：县民政局、县大数据局、县科协）

（四）教育益老专项行动

9.养老护理员能力提升工程。鼓励职业中专开办老年医学、康复护理、养老服务等专业，扩大老年服务与管理类专业招生规模，完善养老服务专业人员入职养老服务机构奖补和养老护理员岗位津贴政策。开展养老服务从业人员职业技能培训、等级认定和竞赛，加强高素质技能人才培养，将符合条件的纳入“金蓝领”高技能人才培训计划。*到2027年，每万名老年人拥有持证养老护理员数达到27名以上，全县开展养老护理员、家庭照护者培训不少于0.3万人次。（责任单位：县人社局、县教育局、县民政局）

10.老年教育先行工程。不断完善县老年大学—乡镇老年学校（分校）—村居（社区）老年学堂”三级办学网络，大力发展基层社区老年教育，扩大老年教育供给和覆盖面，鼓励职业院校、村居（社区）学校以灵活多样形式参与举办老年教育，推进老年教育数字化场景建设，把老年教育办到家门口、指尖上。支持各类老年教育机构加强交流合作，积极探索“医、养、文、体、教”结合新模式。2023年实现乡镇老年学校覆盖率达90%，2025年实现全覆盖，到2027年，老年学堂覆盖50%以上的村（社区）。*到2027年，经常性参加教育活动的75周岁以下常住老年人口占全市老年人口数的比例达30%以上，新建50所“医养教”融合的老年教育机构，努力打造老年教育标杆城市。（责任单位：县委组织部（老干部局）、县教育局、县文广旅体局、县卫健局）

（五）文体乐老专项行动

11.老年文体繁荣工程。推动公共文化服务均等化建设，加快推进基层单位和社区老年活动平台建设，鼓励各类公共文化服务设施向老年人免费或优惠开放。积极盘活国有空置资源，为老年人提供文化体育活动场所。广泛开展群众性老年文体活动，积极举办各类老年体育活动和赛事，每年安排一定比例体育彩票公益金给予支持。实施“文化主理人”项目，聚焦老年人文化需求，有针对性地开展各类文化活动。不断创新“乡村艺术团”“文艺星火赋美”等老年文化活动载体，丰富老年人文化生活。*每年至少举办1次全县性老年文化艺术活动和20场次市级老年体育赛事。*到2027年，建成“15分钟品质文化生活圈”120个，经常性参与文体活动的老年人口比例达25.5%。（责任单位：县民政局、县资规局、县文广旅体局、县卫健局）

12.老年人力资源开发工程。提倡老年人口人力资源再创造，将老年人才开发利用纳入人才队伍建设规划。完善老年人再就业保障制度，完善涉老劳动纠纷的调解、诉讼等多元化纠纷解决机制。深入开展“银龄行动”，支持老年人参与基层公共事务、矛盾纠纷调解、科教文化宣传和公益慈善等活动，发挥医疗卫生、文化教育、农业科技等专家余热，加强离退休专业技术人才资源开发。（责任单位：县人力社保局、县教育局、县司法局、县民政局、县卫健局）

四、保障措施

（一）加强组织领导。进一步完善党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、全民行动的工作格局，在老年友好城市建设工作基础上，突出强化公共服务优享，老有康养和老年友好专班合一运作，成员单位适当扩大，工作成果共享。各责任单位要加大改革创新力度，建立协调机制，加强政策协同、试点推进、检查督促等工作。各责任单位要根据职责分工，主动作为，合力推动打造老有康养标志性成果。

（二）加强宣传示范。加大养老服务业发展宣传力度，推动群众改变传统养老观念，培育积极老龄化观念，选择一批具有代表性的养老服务项目，打造若干养老服务示范工程，提升全社会对养老服务业发展的认可度。

（三）加强督导考核。各乡镇、各部门要根据属地人口老龄化实际，制定具体的实施方案并加强监督检查。科学设置评估指标体系，健全第三方评估机制，对实施情况开展综合评估工作，及时准确掌握实施进展情况，协调解决重大问题， 推进各项任务的全面落实。

文成县公共服务“七优享”工程专班办公室      2023 年5月10日印发