2021年是十四五的开局之年，一年来，县卫健局坚持以“四大工程”为统领，勇争先、强执行、开新局，统筹推进疫情防控和卫生健康事业发展“两手抓、两手硬”，在不断巩固“外防输入、内防反弹”疫情防控成果上，有效推动卫生健康治理效能、服务水平明显提升，人民群众获得感、幸福感显著提升。

一、2021年工作总结

（一）全力构建优质高效运转体系，提升医疗卫生服务水平。启动实施县域医疗卫生服务能力提升工程，推动优质医疗资源有序扩容、精准下沉、均衡布局。一是深化医共体内涵建设，撑起群众健康“保护伞”。以贯彻省人大《关于促进县域医疗卫生服务共同体健康发展的决定》为主线，重点推进医共体下分级诊疗、现代医院制度、医保支付方式等集成改革，完善扁平化、同质化、制度化管理机制，主动控成本、降费用、保质量、提效率，探索开展县域医共体牵头医院和成员单位规范化、载体化建设，真正实现“一家人、一本账、一盘棋”。开展同质化管理联合病房7个、全专联合门诊38个，1-12月，安排县级专家参与基层排班250余人次，全县基层就诊率达66.32%，县域就诊率达92.47%。县域就诊率维持在90%以上。二是加快公立医院综合改革，绘就共同富裕“健康蓝图”。落实政府办医责任，对照省市工作清单，协调编办、财政、医保等部门协同推进“三医联动”、“六医统筹”，积极推动药耗招采、医保支付、薪酬制度等重点领域和关键环节的联动改革，深入开展公立医院“经济管理年”综合改革评价工作，科学控制医疗费用不合理增长，让医改红利更多更好惠及全县百姓。推进县人民医院现代医院管理制度省级试点，出台实施方案，加强医疗质量管理，完善人才引进、岗位竞聘机制等，推进医院服务效率和群众满意度双提升。三是推进数字赋能行动，跑出数字化改革加速度。深化“最多跑一次”改革，确保政务代办帮办服务工作“不间断”“不打烊”，疫情期间创新工作方法持续推出“不见面”审批，1-12月行政审批共办理731件。同时，以卫生监管智能指挥中心为中心，通过智能实时语音对话、全过程电子视频监控，短时间内实现民营医疗机构在线监控检查覆盖率100%。全年开展监督检查相关单位3775户次，出具卫生监督意见书460份；办理行政处罚案件419件，罚没款715200元，案件办理数同比增长25.8%。另外，推动信息技术与医疗服务深度融合，推进“检查检验共享常态化”、“住院服务智慧化”、“就医结算便利化”等信息服务项目，加快搭建统一的数字医共体组织架构和应用框架，打造覆盖所有医共体成员单位的卫生健康线上协同体系。加强县域病理、影像、心电共享中心建设，提升区域信息系统集约化、高效化水平，让患者在就医过程中有更多的幸福感。1-12月，影像共享诊断3947人次；心电共享诊断3917人次；消毒供应中心共享消毒扩创包446个。

（二）加快补齐医疗卫生事业发展短板，满足全县人民群众健康需求。一是加强卫生基础设施建设，积极改善群众就医环境。对照年度目标任务，倒排工期，加班加点，实施专班化推进、清单式落实。截至12月底，县人民医院新建项目住院楼装修施工进入收尾；门诊楼完成铝合金玻璃安装，吊顶等施工过半；按时序推进乡镇卫生标准化建设（周壤镇卫生院开始墙砌体施工，二源镇卫生院内部装修，周山乡卫生院完成验收，黄坦资料报验准备验收、桂山卫生院附属工程收尾）。完成铜铃山镇岭垟村和巨屿镇方前村2家村卫生室规范化建设。二是打好“内培外引”组合拳，建设优质卫生人才队伍。全力打好人才招引“组合拳”，加强卫生人才队伍建设，一年来，我县通过考录招才55人，校园招聘11人，柔性引进专家12名；全年录取定向医学生16人，组织参加继续教育325人次，参加医师规培66人，自主评聘副高以上职称21人，其中正高6人。通过定向委培医学类学生20名，涉及中医学、预防医学、儿科学、麻醉学等多个紧缺科目。经报批同意，举行单独考试招录卫技人员26人，下半年事业的考试招聘34名名卫技人员。落实37名人才奖励资金，合计56.24万元。落实兑现37名人才奖励56.24万元，3人推荐入选县级优秀专业技术人才，多名人员推荐获得省市先进荣誉称号，提拔任用5名表现突出工作人员。三是实施新一轮“山海”协作提升，发挥资源整合优势。按照加快打造共同富裕示范区的要求，加强城市医院对县级医院的合作帮扶，全面补齐山区海岛县医疗卫生服务能力短板。今年5月27日，县政府和温州医科附属第一医院签订《浙江省医疗卫生“山海”提升工程合作协议》，从2021年6月开始，温附一医院下派专家常驻县人民医院，对8个专科进行重点扶持，截至12月底，累计下沉帮扶总人次数为1267人次，开展培训带教总次数368次，下沉专家门诊量6712人次，下沉专家手术量129台次。

（三）助推卫生创建项目争先创优，大力营造良好人居环境。一是深化健康文成建设。把健康政策融入到发展的方方面面，进一步优化医疗卫生布局，积极发展医疗康养产业，全县人均期望寿命、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等主要人群健康指标持续向好。二是巩固扩大卫生创建成果。深入开展爱国卫生运动，持续推动卫生乡镇创建升级进位，在实现省级卫生乡镇全覆盖基础上，推进国家级卫生乡镇创建，目前已创成5个，另有5个通过省级暗访。三是创成国家中医药先进单位。坚持以创建工作为抓手，全方面推进中医药服务体系、服务能力建设，营造良好发展政策支持环境，目前全县17家乡镇卫生院均设有中医馆（中医药服务区），实现基层中医馆全覆盖，17家乡镇卫生院均能提供中医药服务。四是扎实推进医疗康养项目。按照“一心四组团全域康养”空间布局，积极打造全域医疗康养示范区。2021年我县累计推进医疗康养重点项目12个，完成投资额5亿元，投资完成率达119%。

（四）严密构筑新冠疫情防控防线，抓紧抓实抓细防控措施。

一是加强规范化应急设施建设。围绕疫情防控打胜仗、提能力，

推进公共卫生应急管理体制机制创新，谋划启动应急预案修订、应急仓库建设、公共卫生临床中心建设等系列项目，目前县公共卫生临床中心休息楼、保障楼、传染楼已完成主体结构正在进行粉刷，完成玉壶镇、百丈漈卫生院两家县级洗消中心建设。9月底提前完成17家乡镇卫生院发热诊室建设，10月底建成投用百丈漈卫生院定点医院医学隔离病房，12月建成投用苔湖规范化发热门诊，完成移动核酸检测专车采购投用。二是做实常态化疫情防控举措。坚持把院感防控作为医疗机构不可突破的底线和红线，牢固树立风险意识，从严从细落实疫情防控举措，常态化开展三级网格督查，深入细致查找各级医疗机构存在的问题隐患，及时落实整改措施，消除风险。做好重点地区返文人员排查管控，抓好重点人员、重要场所、冷链物品等的核酸扩面检测工作，进一步发挥人员核酸筛查预警作用。三是构筑疫情人群免疫屏障。有序稳妥推进疫苗接种，截至12月31日，全县接种新冠疫苗45.05万剂次，其中18周岁以上人群全程接种16.4万剂次，接种率99.3%；12-17周岁人群全程接种1.39万剂次，接种率117.64%；加强针累计接种4.62万剂次，接种率192.44%；3-11岁人群全程接种2.09万剂次，接种率93.05%。四是抓好应急处置。落实“三队三单”要求，强化以练备战，组建好流调溯源队、核酸采样队、社区封控队三支队伍，科学设置核酸采样点，完善物资储备清单，不断提高流调溯源、核酸检测、社区封控和物资储备四个能力，快速有效处置境外回国隔离后返文人员复阳、百丈漈快递点核酸检测异常问题。

（五）持续提升重点人群健康服务水平，促进保障体制机制不断完善。一是狠抓母婴设施规范化建设，着力破解托幼难题。办好民生“关键小事”，确定完成悦阳幼儿园托幼单位建设，新增托位36个。加强全县母婴室设施布局建设，推进现有母婴室按照市级规范化标准改造提升，今年计划新建文成县中医院规范化母婴室一处、改建提升5处原标准化母婴室，全部通过验收。（文成县人民医院医共体百丈漈镇分院、文成县人民医院医共体南田分院、国网文成县供电公司、文成县中医院、文成县人民医院、文成县人民医院医共体玉壶分院）二是深入做好家庭医生签约服务，增强签约获得感。全面推行全专融合型家庭医生签约服务，加强低收入农户等重点人群签约，提升签约人员获得感，截至目前，全县常住人口签约率达44％，重点人群签约服务率80.01％。低收入人群签约率89.13%，残疾人签约率81.55%，计生特扶对象签约率95.1%。三是扎实推进基本公共卫生工作，提高服务质量。开展基本公共卫生高质量提升专项行动，有序推进电子档案开放共享，截至目前，我县建立电子健康档案223417份，电子健康档案对外开放达65.42%。重点做好老年人等重点人群健康管理，截至目前，全县65岁及以上常住老年人32805人，健康管理27880人，健康管理率84.99%。适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在98%，辖区登记在册严重精神障碍患者1585人,规范管理率96.34%。

（六）发挥党建引领作用，锻造过硬卫健“铁军”。一是强化政治建设。坚持把政治建设摆在首位，严格落实“三会一课”，严肃党内政治生活，积极组建党建微联盟，强化“红映文成”机关党建品牌效应，发挥党员干部“示范带头”作用，联合开展党建共建共享“三服务”活动。二是推进“清廉医院”建设。明确5家单位作为市级清廉医院培育点创建，按照我一张蓝图绘到底、一个方案管到位的顶层设计，推进其他单位同步开展建设，做到布局重点突出，执行同频共振，合力共建“五好”清廉医院。三是开展专项整治行动。开展收受红包、“回扣”专项整治，加强医风医德专项治理，对收受或索要回扣、红包行为计入医德档案，今年共收到锦旗12面，表扬信1封，退还“红包”1888元。落实重点领域、重点岗位、重点人员“三必谈”，班子今年开展谈心提醒27人次，廉政谈话68人次。四是加强党史学习教育。提高政治站位，坚持从党史学习教育汲取奋进力量，凝聚奋斗的磅礴伟力，开展形式多样的党史学习教育，引领全体卫健干部不忘初心、牢记使命，勇于担当，善作善成，不断开创健康文成现代化建设新局面。

二、2022年工作思路

2022年，县卫健局将对标推进高质量发展建设共同富裕示范区要求，努力实践“以人民健康为中心”的新发展理念，持续抓好新冠疫情防控和医疗卫生健康工作，持续整合省级医疗服务能力，持续优化改善全人群全生命周期健康服务，努力为人民群众提供成色更足的获得感、更可持续的幸福感。

（一）加大投入，进一步加强公共卫生安全体系建设

加大财政投入，加快县人民医院新院、县公共卫生临床中心和基层卫生院项目建设进度并尽早投用，加快确定珊溪镇和铜铃山镇卫生院新院建设选址；加大县人民医院呼吸科、感染科、重症监护、急诊、发热门诊和乡镇卫生院发热诊室等学科建设投入，加大现代先进医疗设备配置投入，不断提升医疗收治能力。改造提升县疾控中心实验室，提高检测能力。进一步完善公共卫生应急预案和技术指南完善应急指挥、协调联动、分级防控、重点管控等机制，落实疾病监测、信息收集与处理制度，强化实战演练，建立高效反应机制。

（二）深化改革，进一步提升县域医疗卫生综合服务能力

深刻把握医共体建设目标要求，进一步理顺运行管理机制，探索开展县域医共体牵头医院和成员单位规范化、载体化建设，完善“一家人、一盘棋、一本账”的服务体系内涵。一是发挥县级医院龙头作用，强化县级医院、乡镇卫生院业务协同和同质化管理，建立规范化下沉坐诊查房、帮扶带教、模块培训等工作制度，着力畅通上下转诊联动通道；二是推进信息化改造升级，结合数字化改革建设县域医共体数字化平台，全面推进5G诊室等服务新体系，进一步完善智慧医疗便民服务；三是发挥新时期“山海”协作提升工程作用，建立绩效评价机制，着力构建温附一和县人民医院“帮扶输血”和“自生造血”正循环，传帮带培养自己的学科带头人，真正打造出几个高水平的学科，让病人放心留在县内治疗；四是尽快建设县临床检验共享中心、影像诊断中心、消毒供应中心、心电诊断中心等，实现全县资源共享，方便患者就医。

（三）聚力服务，进一步提升基本公卫服务均等化水平

一是围绕“一老一小”健康服务，扎实做好基本公共卫生服务项目，进一步完善标化工作当量绩效评价，不断提升服务效能质量；二是抓好重大传染病防控，实施国家免疫扩大计划，做好查漏补种工作；三是全力推进“两慢病”（高血压、糖尿病）改革省级试点，高标准推进“两慢病”一体化门诊建设，提高家庭医生签约服务内涵，做好医防融合惠民工作；三是开通“小型流动医院”服务车，为偏远山区群众提供定时定点的各项健康服务；四是加强老、妇、幼，康复护理、精神卫生服务等方面人才的招培考录力度；五是要抓好全员健康知识的宣传普及和自救急救知识的培训。

（四）用足政策，进一步营造引才留才的工作环境

一要扩总量。随着基层卫生健康工作职能从单一的医疗服务转向公共卫生+基本医疗，医防结合，医务人员超负荷工作，向县里主管部门积极争取增加乡镇卫生院的编制；二要提质量。增加紧缺专业委培人数，特别是儿科、全科医学、影像医学等。加强院长行政管理、医务人员业务知识的培训。提高医生三年规范化培训的补助；三要增待遇。按照“两个允许”的精神，探索突破现有50%的限制，允许医疗机构有结余部分在提取必要的基金后用于人员奖励。

文成县卫生健康局

2022年2月10日

文成县卫生健康局办公室                    2022年2月10日印发