（一）青春期生殖健康管理

关爱青少年，加强青少年生殖健康管理，开展亲情服务，为青少年的性与生殖健康提供一系列服务。

1、提供生殖健康知识咨询指导，开设青少年咨询热线；

2、提供性心理和性卫生知识，避孕药具等系列服务；

3、建立少女意外怀孕救助绿色通道；

4、提供青春期生殖健康情绪障碍的心理指导与咨询服务；

5、组建师资队伍，开展青春期健康教育系列课程。

更年期健康管理

为40-60岁围绝经期女性，或绝经10年内的女性提供更年期症状评估及解决方案，开展相关健康问题科普宣教，提供营养、运动、心理指导及盆底功能评估等服务，帮助更年期女性摆脱常见的健康问题，树立正确的健康意识，建立良好的生活方式，正确渡过更年期，减少老年性疾病的发生。

1、提供更年期症状评估，建立更年期档案；

2、提供相关健康问题科普宣教；

3、提供营养，运动及心理指导；

4、围绝经期盆底功能评估及指导；

5、围绝经期激素补充治疗与随访。

（三）城乡妇女免费“两癌”筛查

检查对象：我县参加城乡居民基本医疗保险的35-64周岁（含）户籍妇女（以下简称“农村适龄妇女”）自愿在户籍所在地（居住地）的“两癌”免费检查实施机构接受五年一次的“两癌”免费检查。

检查机构：

1、初筛机构：文成县中医院、大峃镇卫生院、珊溪镇卫生院、玉壶镇卫生院、南田镇卫生院、黄坦镇卫生院、巨屿镇卫生院、西坑畲族镇卫生院、铜铃山镇卫生院。

2、进一步检查机构：文成县人民医院、文成县中医院。

四、生殖保健——保障妇女生殖健康权益

1、向所有育龄群众免费提供避孕药具和基本避孕节育手术。

2、提供基本避孕节育服务和生育相关服务。

五、出生缺陷综合防治——提高出生人口素质

一级预防：

1、增补叶酸预防神经管缺陷

出生缺陷是导致婴儿死亡和致残的主要原因，严重影响出生人口素质，给个人、家庭和社会带来沉重负担。孕妇体内叶酸缺乏，是造成神经管畸形的重要原因。

我县为夫妇有一方为文成户籍、孕前3个月至孕早期3个月的孕妇，免费提供叶酸服用，预防神经管缺陷。

免费叶酸发放点：文成县人民医院、 文成县中医院、文成县妇幼保健中心、文成县17个乡镇卫生院。

2、免费婚前医学检查和孕前优生健康检查

为在我县登记结婚的男女青年，或有一方为本地户籍且准备怀孕的夫妇，或双方非本地户籍但在本地居住半年以上且准备怀孕的夫妇，免费开展婚前医学检查或孕前优生健康检查。落实优生优育咨询、生育风险评估和早孕妊娠结局随访，强化针对性生育指导。

检查机构：文成县妇幼保健中心

二级预防：产前筛查和产前诊断

产前筛查：我县为夫妇有一方为文成户籍、孕15周至20周+6天的孕妇，免费开展1次中孕期血清学产前筛查。

产前诊断：我县为夫妇有一方为本地户籍、中孕期血清学产前筛查结果高风险的孕妇，根据规定额定提供1次羊水穿刺胎儿染色体产前诊断减免补助。

三级预防：

1、新生儿遗传代谢病筛查

遗传代谢病筛查是在新生儿生出生72小时后至七天内，在足跟两侧采血制成干血片送检实验室，目前可筛查的疾病涉及主要包括苯丙酮尿症、先天腺甲状腺功能减低症、先天性肾上腺素皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症为主的共29项。

我县为父母有一方为本地户籍的活产新生儿开展免费筛查。

2、新生儿听力筛查

听力筛查是指在新生儿出生48小时之后，通过一种客观、简单和快速的检测方法进行听力检测，若初次未通过，需在出生后30天或42天进行复查，以尽早发现有听力损失的宝宝，使其在语言发育的关键年龄段之前得到适当的干预。

我县为父母有一方为本地户籍的活产新生儿，免费开展筛查型耳声发射听力筛查。

3、新生儿先天性心脏病筛查

先天性心脏病筛查是指在新生儿出生后6-72小时内进行的一项无创检查，包括心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定。筛查阳性的宝宝将在七天内到有资质的诊断机构做心脏超声检查，明确诊断。

我县为父母有一方为本地户籍的活产新生儿，免费提供心脏杂音听诊、经皮脉搏血氧饱和度测定“双指标法”先天性心脏病筛查。

六、出生医学证明管理

1、线下办理：在助产机构分娩者到助产机构出生证窗口办理；在非助产机构内分娩者到文成县妇幼保健中心办理。

2、线上办理：手机下载浙里办APP或登录浙江政务服务网办理。

3、出生“一件事”

联办内容：

1、出具出生医学证明；

2、出生登记和出具户口簿；

3、医保参保登记；

4、发放社会保障卡。

申请联办的对象：

新生儿父母至少一方为浙江省户籍，新生儿为婚生子女，随父或母姓，拟落户浙江省内家庭户。

文成县卫健局